Qu’est-ce qu’une poussée de Sclérose en Plaques ?

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Une exacerbation de la sclérose en plaques (également appelée poussée) est l’apparition de nouveaux signes ou l’aggravation d’anciens signes et symptômes. Il peut être très léger ou extrême suffisant pour perturber la capacité d’une personne à fonctionner.

Aucune poussée ne se ressemble.

Les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre ainsi que d’une poussée à une autre. Par exemple, une poussée peut être un épisode de névrite optique (déclenchée par une inflammation du nerf optique qui gêne la vision), ou des problèmes d’équilibre ou un épuisement grave.

Certaines poussées ne produisent qu’un seul symptôme (lié à une inflammation dans une zone solitaire des nerfs principaux).

D’autres poussées déclencheront 2 ou même plus de signes et symptômes en même temps (liés à une inflammation dans plus d’une zone du système nerveux central).

Pour être une véritable poussée, l’épisode doit durer au moins 1 jour et être séparée de l’attaque précédente d’au moins trente jours. Il doit également avoir lieu en l’absence d’infection ou de diverses autres causes. La plupart des poussées durent de quelques jours à plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Que se produit-il durant une poussée ?

Lorsque le système immunitaire du corps attaque le revêtement de myéline des nerfs, il déclenche une inflammation ainsi que des dommages à la myéline (démyélinisation). Les messages passent le long des nerfs démyélinisés beaucoup plus progressivement, ou peuvent également être entièrement bloqués.

Cela peut entraîner une gamme de symptômes, selon la partie du cerveau ou de la colonne vertébrale qui est influencée.

Lorsque l’inflammation diminue, il est possible de modifier la myéline endommagée, une procédure appelée remyélinisation. Les messages ont la capacité de passer le long des nerfs affligés très rapidement et les signes et les symptômes s’améliorent lentement.

Bien que la nouvelle myéline puisse fonctionner avec succès, elle a tendance à être plus fine que la myéline non affectée. Par conséquent, les messages à travers les nerfs affectés peuvent ne pas être aussi rapides qu’avant la poussée.

Il convient de noter que l’inflammation ne conduit pas toujours à une poussée. Cela peut se produire dans une partie du cerveau qui n’est pas liée aux signes et aux symptômes, ou le cerveau peut être capable de s’adapter rapidement ainsi que de réacheminer les messages autour d’un emplacement d’inflammation.

Celles-ci sont appelées lésions silencieuses ou régression subclinique, et ne peuvent également être observées qu’en utilisant des IRM. De manière significative, ces poussées subcliniques sont considérées comme un marqueur crucial de l’activité de la SP et parmi les procédures qui constituent l’objectif du traitement NEDA (aucune preuve de la maladie).


Source :

What is an MS relapse?