Sclérose en plaques : Comprendre les maux de tête débilitants

La sclérose en plaques cause-t-elle des maux de tête ou existe-t-il un quelconque lien ?

C’est une questions à laquelle les chercheurs et les cliniciens intéressés par le lien entre les maux de tête et la sclérose en plaques tentent de répondre, mais c’est aussi une question à laquelle de nombreuses personnes atteintes de SEP sont régulièrement confrontées.

Un article récent de chercheurs et neurologues allemands sur le cerveau et le comportement a relancé le débat en rapportant que 78 % des 50 personnes vus pour une SEP précoce avaient récemment mal à la tête au moment de l’évaluation.

Le nombre relativement restreint de personnes atteintes de SEP précoce et d’un syndrome cliniquement isolé dans cette étude. Le décalage incertain entre le premier symptôme de SEP et l’apparition des céphalées et le manque d’informations sur les antécédents de maux de tête de chaque personne soulèvent des questions sur la possibilité d’utiliser cette étude.

Faire valoir que les maux de tête sont ou non un symptôme précoce de la SEP.

Sclérose en plaques – En résumé

La sclérose en plaques (SEP) affecte le système nerveux central et peut provoquer des douleurs ou des incapacités. Le SNC qui englobe le cerveau et la moelle épinière, ainsi que tous les autres nerfs, déterminant chaque activité du corps, y compris les pensées, les sentiments, la vue, l’odeur et le mouvement.

La plupart du temps, la sclérose en plaques affecte les personnes entre 20 et 40 ans, c’est majoritairement une maladie du jeune adulte. Le système nerveux central est protégé par la gaine de myéline.

La présence de cette gaine à pour but d’optimiser l’acheminement des signaux électriques transmis par le cerveau.

La douleur, un symptôme typique mais pas systématique

La douleur n’est généralement pas associée à la sclérose en plaques, mais est fréquente. Près de 80 % des personnes ont éprouvé de la douleur avant leur consultation neurologique, a déclaré le professeur Hautecoeur.

L’apparition initiale de la douleur ne correspond pas à la durée de la maladie. La douleur n’indique pas nécessairement qu’elle existe, elle pourrait même être initiée au début de l’épidémie.

Outre la douleur, il peut être difficile de diagnostiquer une maladie grave.

Types de maux de tête

Trois types de céphalées primaires ont été évalués comme pouvant être associés à la Sclérose en Plaques : migraines, céphalées carabinées et céphalées de tension.

Migraines

Les migraines sont typiques chez les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente. Ils durent entre quatre et 72 heures et possèdent également un certain nombre des attributs suivants :

• Précédé par un aura (vision floue ou déformée indiquant qu’un mal de tête va commencer) ou des symptômes (tels que fatigue, faim ou nervosité)
• Pulsations sur un ou les deux côtés de la tête
• Accompagné de sensibilité au son ou à la lumière
• Accompagné de nausée, vomissement ou perte d’appétit
• Suivi de douleurs et d’une détresse résiduelles

De nos jours, de nombreuses personnes découvrent qu’un long repos après une migraine permet de soulager certains symptômes.

Les maux de tête carabinés commencent par une sensation de brûlure intense sur un côté du nez ou profonde dans un œil. Ils ont tendance à ne durer que 15 minutes ou durer jusqu’à 3 heures.

De manière caractéristique, les douleurs sont perçues comme :

• Pics rapides
• Ressentie comme des décharges électriques ou des « explosions » dans ou sous l’œil
• Se produit juste sur un seul côté de leur visage
• Se pointe sans avertissement (contrairement à la plupart des migraines)
• A tendance à se reproduire exactement à la même heure tous les soirs (souvent peu après s’être endormi), généralement pendant plusieurs mois
• Peut faire pleurer les yeux et le nez, ou s’affaisser les paupières
• Disparaît complètement (jusqu’à un autre mal de tête)

Symptômes

Les migraines peuvent être extrêmement débilitantes et la sensibilité correspondante à la lumière et au bruit peut amener les personnes à se replier dans une zone sombre et calme pendant des heures à la fois.

Même si l’épisode de migraine est passé, les personnes ont tendance à présenter des symptômes résiduels, appelés phase post-développement, qui comprennent l’irritabilité, la fatigue, des difficultés de concentration et des nausées.

Maux de tête de tension

Les céphalées de tension seraient le type de céphalée le plus fréquent dans la population en général. Leur durée pourrait être de 30 minutes à toute la journée (et dans certains cas, jusqu’à une semaine).

Maux de tête de type tension :

• cause rarement des douleurs aiguës, le plus souvent légères ou modérées
• ressentir comme une sensation de douleur ou de compression continue, semblable à un groupe, qui est soit directement dans les sourcils, soit entourant la tête
• viens petit à petit
• cela se produit parfois au cours d’une partie de la journée, mais se produit normalement dans la dernière partie de la journée

Causes

Ces maux de tête sont souvent déclenchés par :

• la position assise prolongée (par exemple, conduite)
• travailler à la lumière vive ou devant un écran d’ordinateur pendant de longues périodes de stress ou d’anxiété

Les céphalées de tension ne sont généralement pas associées à des nausées ou des vomissements.

Maux de tête carabinées

Les maux de tête carabinés sont une forme extrêmement grave de migraine, qui est difficile à traiter.

Toutefois, les céphalées carabinées ne représentent qu’un faible pourcentage des migraines.

Symptômes

Les gens décrivent souvent les maux de tête carabinés comme la pire douleur qu’ils pourraient imaginer, ce qui s’apparente à « un pic à glace brûlant qui est plongé dans leur yeux ». La douleur causée par les céphalées carabinées amène beaucoup d’individus à crier et à pleurer.

Même si la douleur provoquée par les céphalées carabinées disparaît (il ne s’agit pas d’un impact persistant, comme la migraine), les personnes se sentent complètement fatiguées après chacune d’elles.

Comme si les céphalées étaient la crainte et la peur ressenties par les individus, sachant qu’il est fort probable que la prochaine migraine vienne dans quelques heures, voire le lendemain. Ce stress peut interférer avec les tâches quotidiennes ou les réseaux sociaux, en plus de causer de l’insomnie, car les individus éprouvent des difficultés à trouver le sommeil.

Principales causes possibles des maux de tête

Les personnes atteintes de sclérose en plaques SEP peuvent avoir des maux de tête très variés, dont certains sont directement liés à la maladie et d’autres sont des effets secondaires résiduels du traitement.

Lésions dues à la sclérose en plaques

Certaines études chez des personnes atteintes de SEP indiquent une association entre des lésions de SEP dans le cerveau et une augmentation du nombre de migraines et / ou de maux de tête. En outre, des symptômes de céphalées ou de migraines ont été rapportés comme symptôme principal chez une personne en rechute.

D’autres études indiquent qu’il n’y a pas de lien entre la SEP et les migraines ou les céphalées de tension. Une étude de cas réalisée en Norvège sur plus de 1 750 participants a révélé qu’il n’y avait pas de risque plus élevé de migraines ou de céphalées de tension chez les personnes atteintes de SEP par rapport à l’ensemble de la population.

Traitements de la sclérose en plaques

Les remèdes modificateurs de la maladie à base d’interféron (Rebif, Betaseron, Avonex) peuvent provoquer des céphalées ou aggraver des maux de tête préexistants. Gilenya, un autre médicament modificateur de la maladie, peut causer des maux de tête. De même que Provigil, Symmetrel et d’autres médicaments utilisés pour traiter la fatigue associée à la SP.

Personnellement, je n’ai eu aucun problème de maux de tête lors de mes traitements avec Tysabri, Gilenya. et Ocrevus. Il m’arrive à l’occasion d’avoir des maux de tête, preuve que j’en ai une  mais vraiment rarement.

Stress

Le stress est une autre cause fréquente de maux de tête, y compris les migraines et les céphalées de tension. Les personnes atteintes de SEP sont souvent confrontées à un stress émotionnel et physique supplémentaire, en raison de la maladie elle-même et des difficultés liées au diagnostic, au traitement et à la vie quotidienne.

Fatigue

La fatigue est un symptôme de SEP très courant, qui peut également être une cause de maux de tête. La fatigue liée à la SEP est différente de la simple sensation de somnolence ou d’épuisement.

La fatigue liée à la SEP est une sensation de lourdeur et de manque de force, qui peut être si intense que les personnes ont du mal à effectuer des tâches quotidiennes normales.

Autres causes possibles

La dépression, symptôme fréquent de la SEP, a également été associée à des maux de tête chez les personnes atteintes de SP. La dépression et les migraines sont liées à de faibles taux de sérotonine.

Autres questions fréquentes …

Conclusion

Vous avez besoin de voir votre médecin pour tout type de mal de tête étrange, un mal de tête qui vous amène à trébucher, ou un mal de tête qui dure anormalement longtemps.

Il est utile de conserver un journal des symptômes dans lequel vous enregistrez les détails de vos maux de tête, tels que date et heure du début, les éléments déclencheurs que vous avez pu découvrir et tout ce que vous avez pu faire pour en diminuer l’intensité.

Cela permettra à votre médecin de déterminer la cause potentielle de l’inconfort, son type et le type de traitement à essayer.